Trước đó,ứusốngbệnhnhânsốctimrungthấtsaungàychạ chiều 30/5, cháu Trương Phúc Gia H., được đưa đến Khoa Hồi sức tích cực- Cấp cứu Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế trong tình trạng đau ở vùng sau xương ức, điện tâm đồ có hình ảnh rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim, xét nghiệm phản ánh cơ tim bị tổn thương. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, nguy cơ tử vong rất cao.

Sau một ngày điều trị, bệnh diễn tiến nặng hơn, xuất hiện rung thất, giảm tri giác, vô mạch, các bác sỹ đã tiến hành hồi sức tim phổi, sốc điện hai lần và sử dụng thuốc cống loạn nhịp thất đường tĩnh mạch, tình trạng rối loạn nhịp thất vẫn còn, bệnh tiếp tục xuất hiện sốc huyết áp tụt, vô mạch, không có nước tiểu, chức năng co bóp cơ tim giảm nặng còn 32 %.

Đây là một trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rung thất, nguy cơ tử vong rất cao nếu không chỉ định kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể kịp thời. Các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn liên chuyên khoa toàn viện để đưa ra phương án tối ưu. Bệnh nhân được tiến hành ngay kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể hỗ trợ tuần hoàn (VA - ECMO) kết hợp thở máy xâm nhập và điều trị nội khoa tích cực. Sau 6 ngày điều trị, chức năng co bóp của tim cải thiện, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm, các thông số chức năng sống và chức năng tim cải thiện, bệnh nhân được ngưng hỗ trợ kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể hỗ trợ tuần hoàn và cai thở máy.

Hiện tại bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, da môi hồng, uống được sữa, ăn được cháo, mạch, huyết áp ổn định, không còn thở oxy, chuẩn bị chuyển ra khỏi khoa Hồi sức tích cực- cấp cứu nhi, bệnh nhân sẽ được tiếp tục theo dõi tại khoa Nhi tim mạch và dự kiến sẽ được ra viện trong đầu tuần đến.

Kỹ thuật VA-ECMO đã được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu trong hồi sức cho bệnh nhân viêm cơ tim, sốc tim sau phẫu thuật tim mạch. Đây là trường hợp đầu tiên triển khai kỹ thuật ECMO tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị các bệnh nhi nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Trung ương Huế./.

(版权所有，转载请标明链接：http://pjsyl.cn/news/422c599192.html)